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夜間頻尿にはむくみ対策が有効!下半身に溜まった水分を流す「足上げ」ポーズ

夜間頻尿にはむくみ対策が有効!下半身に溜まった水分を流す「足上げ」ポーズ

スウェーデンの研究期間が行った調査では、夜間頻尿のある人はそうでない人に比べて、心筋梗塞や脳梗塞(心臓や脳の血管が詰まって起こる病気)にかかりやすく生存率が低いことも確認されています。夜間頻尿の原因は「むくみ」にあるのです。その対策法を紹介します。【解説】菅谷公男(北上中央病院副院長)


解説者のプロフィール

菅谷公男(すがや・きみお)
1981年、筑波大学医学専門学群卒業。
筑波大学附属病院、秋田大学医学部、旭川医科大学、ピッツバーグ大学医学部客員助教授、琉球大学医学部准教授を経て、2009年より現職。
尿の出の悪さ、頻尿や尿もれ、膀胱の痛みといった排尿障害の治療が専門。
テレビ『ためしてガッテン』(NHK総合)などで活躍中。

夜間頻尿があると心筋梗塞や脳梗塞にかかりやすい

年齢が上がるにつれて増える症状の一つが、夜間頻尿です。
睡眠中に何度もトイレに起きる症状ですが、日本のみならず世界中の高齢者を悩ませています。

最近の研究では、夜間頻尿が続くと、病気のリスクが高くなるということもわかってきました。
スウェーデンの研究期間が行った調査では、夜間頻尿のある人は、そうでない人に比べて、心筋梗塞や脳梗塞(心臓や脳の血管が詰まって起こる病気)にかかりやすく、生存率が低いことも確認されています。

高齢者に頻尿が多発する理由

なぜ、高齢者に夜間頻尿が多発するのでしょうか。
一つは、水分の取り過ぎです。

高齢の人ほど脱水症状を怖れて、必要以上に水を飲む傾向があり、それが夜間頻尿を起こしているケースが多いのです。
高齢者ほど、日中の水分の取り過ぎに注意が必要でしょう。

もう一つが、加齢による身体機能の変化です。
年を取るにつれ、血液中の水分が血管から漏れやすくなるのです。

水分が漏れやすくなると、体に浮腫、つまり「むくみ」ができやすくなります。
このむくみが体内の水分量を増加させて、尿量を増やすのです。

そして、むくみを十分に取らないまま眠ると、就寝中の心臓の負担が大きくなり、心不全のリスクが高くなる危険性も知られています。
このような「負担がかかった心臓」にも、尿量を増加させる要因が潜んでいます。

私たちの体は、心臓に負担がかかると、少しでも血液を減らそうとして、利尿ホルモン(尿の出をよくするホルモン)を分泌させます。
それが、夜間の尿量を増やしているのです。

夜間頻尿・多尿のセルフケア「下肢挙上姿勢」とは

このような体のメカニズムが引き起こす、夜間頻尿や夜間多尿のセルフケアにお勧めしたいのが、「ゴロ寝足上げ」です。
これは、体操ではありません。

専門的には「下肢挙上姿勢」と言われる姿勢です。
寝た姿勢で、心臓より高く足を上げるだけという姿勢のため、高齢者にも実践しやすいでしょう。

行う時間は、就寝する3~4時間前が理想です。
22時に寝るとしたら、18時ごろがいいでしょう(食前・食後、どちらでも構いません)。

やり方は、あおむけに寝て、足を上げるだけです。
高さは40cm前後にしてください。

クッションや座布団を重ねてもいいですし、イスの座面を利用してもよいでしょう。
この姿勢を、30分間、またはそれ以上続けてください。

テレビを見ながらでも、本を読みながらでも構いません。
就寝の3~4時間前に「ゴロ寝足上げ」を行うことで、日中、下半身にたまった水分が、体全体にまんべんなく分散されます。

その状態にしてから就寝すれば、夜間頻尿を作る「むくみ」が解消され、心臓の負担も減ります。
心臓の負担が減れば、夜間に必要以上に尿が作られることもなく、尿意で何度も目が覚めることもなくなるわけです。

私の患者さんにも、「ゴロ寝足上げ」を勧めています。
即効性があり、始めたその日からトイレに起きる回数が減った、という人が少なくありません。

下肢挙上姿勢のやり方

あおむけに寝て、両足を上げる。
イスの座面を使い足を上げるとよい。

①の状態のまま30分以上キープ。
これを就寝前の3~4時間前に行うと夜間頻尿の改善に役立つ

クッションや座布団を重ねて行ってもよい。

夜間頻尿への効果が臨床試験でわかった

私は数年前から、夜間頻尿に対するゴロ寝足上げ(下肢挙上姿勢)の効果を確認する臨床試験を、沖縄や京都の病院の協力の下、続けてきました。
その臨床結果を、共同研究者の曽根淳史医師(宮津武田病院)らとともに、第21回日本泌尿機能学会で発表しました。

臨床試験の参加者は、65~85歳の男性と女性、合わせて9名です。
いずれも、夜間頻尿によってQOL(生活の質)が落ちていることを自覚している患者さんたちです。

参加者には、毎日、就寝3~5時間前にゴロ寝足上げを20分以上してもらいました。
これを8週間続けてもらい、夜間頻尿の回数や尿量の変化を調べたのです。

その結果、開始前には全体の平均で2.4回だった夜間の排尿の回数が、4週間後には1.8回に減少。
さらに8週間後には、1.2回に減り、排尿の回数が半減しました。

一方で、昼間の排尿回数は、開始前が全体の平均で8.8回だったのに対し、8週間後は8.2回でした。
このことから、「ゴロ寝足上げ」の効果が夜間の排尿に特化して発揮されていることがわかります。

排尿量の軽減にも有効

次に、夜間の尿量ですが、こちらも開始前に比べると、半分の量に減りました。
開始前は、全体の平均で721mlあった夜間の尿量が、4週間後には630mlに、8週間後には、382mlに減っています。

今回の臨床試験で、尿量の減少が最も多い人の例では、82歳の男性が、平均するとひと晩で1330mlあった夜間の尿量が、8週間後には540mlになっています。
この臨床試験では、夜間頻尿の原因になる下肢の浮腫の割合を示す数値(Npi)や、夜間の心臓への負担を示す数値(BNP)を調べる血液検査も行っています。

開始前に、平均で43.1%あったNpiの数値が、28.6%に下がり、平均で46.3%あったBNPの数値は43.5%に下がりました。
以上の臨床試験の結果から、高齢者の夜間の排尿回数と排尿量の軽減にゴロ寝足上げ(下肢挙上姿勢)が有効だと確認できました。

また、足のむくみが取れ、心臓への負担が減ることも血液検査で検証できました。
「ゴロ寝足上げ」が心臓病の予防にも役立つことが確認できたのです。

皆さんも、夜間頻尿や心臓病症状の予防と改善に、ゴロ寝足上げをぜひお役立てください。

※これらの記事は、マキノ出版が発行する『壮快』『安心』『ゆほびか』および関連書籍・ムックをもとに、ウェブ用に再構成したものです。記事内の年月日および年齢は、原則として掲載当時のものです。

※これらの記事は、健康関連情報の提供を目的とするものであり、診療・治療行為およびそれに準ずる行為を提供するものではありません。また、特定の健康法のみを推奨したり、効能を保証したりするものでもありません。適切な診断・治療を受けるために、必ずかかりつけの医療機関を受診してください。これらを十分認識したうえで、あくまで参考情報としてご利用ください。

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