足の痛みやトラブルを防ぐ【靴選びのポイント】本当に自分に合う靴とは

足のトラブルには、靴が深く関わっています。

足に合わない靴を履いて、タコやウオノメが痛くなったり、巻き爪になったり、外反母趾がひどくなったりといった経験をお持ちの人は多いでしょう。

靴は足を守るために考案されたものですが、いつの間にか足を痛める原因になってしまいました。
その理由として考えられるのは、靴に求めるものが時代とともに変わってきたことです。

靴の起源は、紀元前３０００年ごろのサンダルにまでさかのぼります。
その後、靴は狩猟が盛んなヨーロッパで発展しますが、その目的は足を保護して、足の機能をサポートすることでした。つまり、生活を快適にする道具として、靴は進化してきたのです。

ところが、次第にファッション性が重視されるようになり、それに伴って、足にかかる負荷も大きくなってきました。

靴を履いてきた歴史の長いヨーロッパでは、合わない靴が足や体に悪影響を及ぼすことを、一般の人もよく知っています。
ところが、靴の歴史が浅い日本では、そういう認識を持つ人はまだ少数です。
消費者だけでなく、靴を作る側の人もそうでしょう。

ですから、おしゃれ重視で靴を選ぶ人がいる一方、合わない靴に悩んでいても、なかなか自分の足にフィットする靴に巡り合えないのです。

おしゃれな靴を履きたい気持ちは、女性としてよくわかります。
しかし、靴に求められる本来の機能はファッション性ではありません。足を保護し、足の機能を助けることです。

足の機能とは、体重を支えたり、歩行時に体のバランスを保ったり、地面からの衝撃を和らげたりすることです。
そういった足の機能を十分に発揮できるように作られた靴が、よい靴だといえるでしょう。

よい靴の条件の１つとして、私は皆さんに、かかとのしっかりした靴を選ぶようにアドバイスしています。

かかとにカウンターと呼ばれる芯材が入っていると、足のかかと部分がしっかりと固定され、歩行が安定します。

一方、カウンターが入っていない、かかとのフニャフニャした靴は、着地のときに体が左右にぶれやすく、歩くたびに足首やひざに大きな負担がかかります。

足にトラブルのある人は、そもそも体がゆがんでいて不安定です。
そういう人がかかとのフニャフニャした靴を履くと、余計にゆがみがひどくなります。

靴を選ぶ際に大事なことは、自分の足の特徴をよく知ることです。

足は、大きさ、横幅、甲の高さ、土踏まずの形、指の長さや形など、一人ひとり異なります。
足の形は、まさに百人百様。
２つとして同じ足はありません。

それに対して、靴は、ＪＩＳ規格（日本工業規格）で足長（サイズ／かかとから一番長い指先までの長さ）と、足囲（ワイズ／足の第１指から第５指までの指のつけ根の一番長いところをぐるりと１周した長さ）が決められています。
靴の寸法は、「㎝（センチメートル）」で表示される足長と、「Ａ〜Ｅ」で表示される足囲で決まります。

靴を選ぶときは、こうしたサイズだけでなく、靴を履いたときのフィット感や足の当たり具合などをよく確認しましょう。
足の形は左右で若干異なるため、必ず両足とも履いて、実際に歩いてチェックします。

そのときのポイントは、次の４つです。

私は、足にトラブルのある人にはインソールをすすめています。

インソールとは、靴の中敷きのことです。製造過程で靴の中にあらかじめ組み込まれているものもありますが、ここでいうインソールは取り外しのできる後入れタイプのものです。

インソールの役目は、歩いたり走ったりしたときに、足裏やかかとに伝わる衝撃やねじれを分散・吸収して、足腰への負担を軽減することです。
また、くるぶしが靴に当たったり、甲の部分がゆるかったりする場合に、フィット感やバランス感を改善します。

インソールには、既製品とオーダーメイドのものがあります。
既製品には、用途に応じて、「外反母趾用」「開張足用」「衝撃吸収タイプ」など、さまざまな種類のものが市販されています。

足裏全体を覆うタイプだけでなく、足囲を微調整する「ワイズパッド」や、アーチを保護する「アーチパッド」のように、部分的に用いるものもあります。
自分の足の状態に合わせて、いろいろ試すといいでしょう。

そのときに大事なことは、何のためにインソールを使うのか、目的をはっきりさせることです。
既製品のインソールでも、目的に応じて適切に使えば、足のトラブルの改善につながります。

治療用には、主にオーダーメイドのインソールを使います。
足の変形があり、通常の治療やフットケアだけでは足病変が改善しない場合に、患者さんにおすすめしています。
タコ、ウオノメ、巻き爪、陥入爪などで痛みのあるケースに有効です。

インソールによる治療は、病変部にかかる圧力を分散する「免荷療法」の１つです。
自分の足に合ったインソールを装着することで、靴にクッション性を持たせて、足の痛みを緩和します。
また、インソールが足のアーチを支えて、圧力がかかる部分の負担を軽減します。

インソールを装着すると、ほとんどの人が、「歩くのが楽になった」とおっしゃいます。
痛みが緩和するだけでなく、足裏のバランスが整って、足が疲れにくくもなります。

オーダーメイドのインソールには、フルオーダーメイドとセミオーダーメイドがあります。
どちらも専門の技術者がフットプリント（足裏を撮影したもの）や足型などを採って製作しますが、その過程で、隠れていた患者さんの足の状態がわかり、足のトラブルを解決する糸口が見つかることもよくあります。

靴の履き心地は足裏で感じるものですが、インソールを装着すると格段に履き心地がよくなります。足の保護とフィット感の向上という点で、インソールは非常に有用だと思います。

靴を替えて、足のトラブルを軽くする方法もあります。

足トラブルのある患者さんのなかには、自分に合う靴が見つからなくて困っている人がいます。
なかには、どんな既成靴も合わないという患者さんもいます。
そのような患者さんには、コンフォートシューズをおすすめしています。

コンフォートシューズは、「コンフォート」（英語で「快適な」の意）というように、心地よさと足の機能を研究して作られた靴です。
甲の部分が保持され、靴底の部分はアーチ構造になっているため、足の疲れを軽減し、歩く機能をサポートしてくれます。

靴の先進国であるドイツでは、オートペディシュー（整形靴）テクニックという、整形外科の知識に基づいた靴の製作・調整・技術を習得したマイスターによって、コンフォートシューズが作られています。

日本でも、足のトラブルが増加するにしたがって、コンフォートシューズへの関心が高まってきました。
コンフォートシューズを導入している医療機関も増えています。

このように、コンフォートシューズへのニーズが高まるにつれて、コンフォートシューズもおしゃれになってきました。
以前は「健康靴」といえば、どちらかといえば野暮ったいものが多かったものですが、今は機能性とともにデザイン性も重視されています。

コンフォートシューズは、足のトラブルはあるけれど、治療を受けるほどではないという人や、長時間立ち仕事をする人、歩く機会の多い人にもおすすめです。
足に不安のある人は、一度コンフォートシューズを扱っている店を覗いてみてはいかがでしょうか。

高山かおる（たかやま・かおる）
済生会川口総合病院皮膚科主任部長、東京医科歯科大学附属病院臨床准教授。1995年、山形大学医学部卒。日本の大学病院では稀有な皮膚科のフットケア外来を開局する。難治性の巻き爪、陥入爪、肥厚爪、タコ、ウオノメなどの疾患を抱える患者に対して、トラブルの根治を目指した、原因の追及、診察、専門治療のほか、セルフケアの指導を行う。フットケア師によるフットケア、オーダーメイドのインソール作製などによる免荷療法など、それぞれの専門家と連携を取りながらの保存的治療も積極的に導入している。専門は、接触性皮膚炎、フットケア、美容。日本皮膚科学会認定皮膚科専門医。