医療情報を、分かりやすく。健康寿命を、もっと長く。医療メディアのパイオニア・マキノ出版が運営

【更年期の高血圧】血圧急上昇に慌てるな!降圧剤に頼らず改善も可能

【更年期の高血圧】血圧急上昇に慌てるな!降圧剤に頼らず改善も可能

更年期女性の高血圧に対する治療でいちばん重要なのは、生活指導です。更年期の患者さんの多くは、ホルモンバランスが不安定になっていることに加え、子供の自立、親の介護、夫の定年退職など、環境が激変する中で、自律神経の失調状態が起こっているケースが少なくありません。【解説】天野惠子(静風荘病院女性外来特別顧問・循環器内科医師)


解説者のプロフィール

天野惠子(あまの・けいこ)
●静風荘病院
埼玉県新座市堀ノ内1-9-28
048-477-7300(代表)
http://www.seifuso.or.jp/

静風荘病院女性外来特別顧問・循環器内科医師。医学博士。
東京大学医学部卒業。東京水産大学(現・東京海洋大学)保健管理センター教授・所長、千葉県衛生研究所長、千葉県立東金病院副院長を歴任後、静風荘病院特別顧問。
女性専門外来を日本で最初に立ち上げた性差医療研究・実践の第一人者で「NPO法人性差医療ネットワーク」や「性差医療・医学研究会」(現・「日本性差医学・医療学会」)の創設をリード。

男性と女性では適正な血圧の値も違う

私は長年にわたって、性差医療の研究や臨床に携わってきました。
男性と女性では、体の構造や機能に違いがあります。

かかりやすい病気も違いますし、治療法も異なるべきです。
しかしながら、日本の従来の医療・保健指導は、ほとんどが男性における治験・健診のデータをもとに、なされてきました。

例えば、高血圧の治療ガイドライン(指針)には、至適血圧は120mmHgと書いてあります。
しかし、これは若い男性にとっての数値であり、閉経前の女性の血圧は110mmHgを下回るくらいが適正です。

120mmHgもあったら、その年齢の女性としては高いといえます。
そうした現状に対し、「これではいけない」と思った私は、日本で初めて、女性専用の外来を立ち上げました。

男性と女性の健康に大きな違いをもたらしているのは、性ホルモンです。
女性の場合は、卵巣から分泌されるエストロゲンという女性ホルモンが、体をあらゆる病気から守っています。

しかし、40歳を超えるころから、卵巣機能の衰えとともに、女性ホルモンが急激に減少していきます。
そして、エストロゲンの分泌がゼロになり、排卵がなくなって閉経を迎えるころになると、女性ホルモンの欠落によってさまざまな症状が現れます。

これがいわゆる更年期症状です。
ちなみに、男性の場合、男性ホルモンのアンドロゲンは、70歳くらいまで減少することはありません。

そのため、男性は女性のような更年期症状に悩むことが少ないのです。
女性ホルモンの低下や欠落は、内臓をコントロールする自律神経にも影響します。

卵巣機能が衰えると、ホルモン分泌をつかさどる、脳の視床下部が命令しても、女性ホルモンは出なくなります。
視床下部の性ホルモン中枢が異常をとらえると同時に、隣の自律神経中枢も混乱するのです。

女性ホルモンは、そのほかの脳機能もコントロールしています。
そのため、更年期には、心身にさまざまな症状が生じます。

のぼせ、ほてり、発汗、冷え、動悸 、不眠、憂うつ感、イライラ、思考力の低下、めまい、耳鳴りなど、個人差はあるものの、多岐にわたる症状を抱えることになるのです。

更年期の女性の高血圧は、男性の高血圧と異なる

女性の更年期には、血圧の変動も大きくなります。
女性の血圧は、エストロゲンの血管拡張作用によって、男性よりも低めに保たれています。

ところが、更年期になると、エストロゲンの欠落とともに血管が拡張しにくくなり、加えて自律神経も乱れるため、血圧が上がりやすくなるのです。
でも、この場合、原因となる病気があって血圧が上がっているわけではありません。

女性の体のサイクルを考えれば、血圧が上がっても、すぐに降圧剤を飲む必要はないのです。
更年期の女性患者さんに多いのが、血圧が突然200mmHg近くまで急上昇するケースです。

慌てて私のところに電話をしてきた患者さんには、「腹式呼吸をして、30分ほど休んでみて。
それでも下がらなかったら、また電話をください」といいます。

それで再度電話をかけてきた患者さんは、1人もいません。
しかし、その患者さんが、女性の血圧変動を知らない医師にかかったら、どうなるでしょう。

降圧剤を処方され、血圧が下がりすぎてふらふらになったり、血行不良による体調不良を抱え込んだりすることになります。
このように、更年期の女性の血圧上昇は、男性の高血圧とは異なるので、すぐに薬で治療するのは間違いです。

更年期高血圧の治療の流れ

では、どのような治療が適しているのでしょうか。
更年期高血圧の治療は、腎臓の病気などがないか調べたうえで、血圧の変動をコントロールすることがメインとなります。

生活指導やホルモン補充療法、漢方薬などを順次適用していきます。
降圧剤による薬物療法は、最終手段です。

更年期女性の高血圧に対する治療でいちばん重要なのは、生活指導です。
更年期の患者さんの多くは、ホルモンバランスが不安定になっていることに加え、子供の自立、親の介護、夫の定年退職など、環境が激変する中で、自律神経の失調状態が起こっているケースが少なくありません。

実際、患者さんの悩みを聞いてあげるだけで、高血圧の症状が緩和されることが多いのです。
そして、生活の中の問題点を見つけながら、減塩、減量、運動、節酒、禁煙などの生活指導をしていきます。

これで改善しなければ、エストロゲンの欠落を補うために、ホルモン補充療法をお勧めします。
また、漢方薬が功を奏することもあります。

更年期には、生命エネルギーである「気」の逆流が起こりやすくなります。
気逆がもたらす症状は、冷え、のぼせ、動悸などのほか、急な血圧の上昇もあります。

気逆を改善する加味逍遥散などの漢方薬で気を落ち着かせると、血圧が下がるのです。

降圧剤による治療は最終手段

こうした一連の治療を行っても血圧が下がらなければ、最後に薬物療法を行います。

以上のように、更年期女性の高血圧は、体の変化をよく見きわめたうえで治療をすべきです。
すぐに薬物療法を開始する必要はありません。

これから寒くなりますが、体を温めることも、更年期症状の緩和に重要です。
このことも念頭に置いて、ぜひ健やかにお過ごしください。

※これらの記事は、マキノ出版が発行する『壮快』『安心』『ゆほびか』および関連書籍・ムックをもとに、ウェブ用に再構成したものです。記事内の年月日および年齢は、原則として掲載当時のものです。

※これらの記事は、健康関連情報の提供を目的とするものであり、診療・治療行為およびそれに準ずる行為を提供するものではありません。また、特定の健康法のみを推奨したり、効能を保証したりするものでもありません。適切な診断・治療を受けるために、必ずかかりつけの医療機関を受診してください。これらを十分認識したうえで、あくまで参考情報としてご利用ください。

この健康情報のエディター

関連する投稿


予防医学の専門家が推奨!甘酒寒天の健康効果と有効な食べ方

予防医学の専門家が推奨!甘酒寒天の健康効果と有効な食べ方

食物繊維はメッシュ状の構造で、その網目に水分を保持することで、腸の中で多くの作用を生み出します。寒天はこの網目が、ほかの食物繊維よりもずっと細かいのです。寒天1gが保持する水分量は100g、つまり100倍の保水力を持ちます。【解説】杤久保修(神奈川県予防医学協会中央診療所予防医療部部長・横浜市立大学名誉教授)


私は「干しブドウ酢」を始めて2ヵ月で血圧が下がり始めた!正常値で安定中

私は「干しブドウ酢」を始めて2ヵ月で血圧が下がり始めた!正常値で安定中

酢に漬けることで干しブドウが軟らかくなるので、とても食べやすく感じました。 こうして干しブドウ酢を食べていたところ、すぐにお通じがよくなりました。このころには肌の調子もよくなり、化粧ののりがよくなりました。肝心の血圧が下がり始めたのは、干しブドウ酢を食べ始めて2ヵ月ほどたったころです。【体験談】小林玲子(主婦・76歳)


血圧高めの夫の健康管理に私が取り入れたのは【バナナ酢】夫婦合わせて12kg減!

血圧高めの夫の健康管理に私が取り入れたのは【バナナ酢】夫婦合わせて12kg減!

バナナ酢を飲み始めて暫くすると、以前は60kg弱だった体重が、今は56kg前後に。夫の血圧も安定しています。以前は、降圧剤を飲んだ状態で最大血圧は130mmHg台でしたが、最近は、日によっては120mmHg台まで下がるそうです。【体験談】久保田亮子(仮名・パートタイマー・69歳)


軽い気持ちで始めたら血圧が下がってビックリ! アキレス腱トントン体操の効果

軽い気持ちで始めたら血圧が下がってビックリ! アキレス腱トントン体操の効果

効果を確かめようと、行う前と後で血圧を計りました。すると、行う前は168mmHgあった最大血圧が、アキレス腱トントン体操を両足合わせて200回した後では138mmHgまで下がったのです。内心、効果を信じていなかったので、この急降下ぶりに思わず目を見はりました。【体験談】鈴木秀一(会社役員・56歳)


【酢ニンジン体験談】肥満による高血圧が改善! ふらつきとめまいから解放された

【酢ニンジン体験談】肥満による高血圧が改善! ふらつきとめまいから解放された

酢ニンジンを食べ続けていたところ、月に1~2kgのペースで、体重が落ち始めました。以降もおもしろいようにやせ続け、1年で14kgもの減量に成功!ミセスサイズの13号を着ていましたが、9号が着られるようになったのです。ほとんどの服を買い替えることになりました。うれしい悲鳴です。【体験談】寺門徹子(仮名・主婦・77歳)


最新の投稿


【ふくらはぎを温める効果とやり方】寝つきがよくなり低体温も改善してきた!

【ふくらはぎを温める効果とやり方】寝つきがよくなり低体温も改善してきた!

横になっても寝入るまでに1〜2時間かかるのがあたりまえ。3時間以上眠れないこともありました。さらに夜の間に2〜3回はトイレに起きていました。サポーターでふくらはぎを温めるようにしたら30分も経たないうちに眠れるのです。そして朝まで目覚めることなく熟睡できるようになりました。【体験談】山田亜希子(仮名・無職・79歳)


【美容効果】キュウリパックの正しいやり方は?食べるならいつが最適?

【美容効果】キュウリパックの正しいやり方は?食べるならいつが最適?

美肌に関しては、キュウリの皮に含まれるビタミンEとβ-カロテンの働きも見逃せません。体内では有害な活性酸素ができ、老化を進めます。ビタミンEの中でも、最も抗酸化力が高いのがα-トコフェロールという種類ですが、キュウリに含まれるのは、すべてこの種類なのです。【解説】佐藤美(シロノクリニック横浜院院長)


風邪・インフルエンザに効果「プロポリス」とは? 有効成分は抽出法で違う?

風邪・インフルエンザに効果「プロポリス」とは? 有効成分は抽出法で違う?

プロポリスは、ハチの巣への細菌の侵入を防ぎ、その増殖を防いでくれる物質です。いわば、家を守る防御壁なのです。私たちがこのプロポリスを摂取する際には、それがどのようにして抽出されたのかが、一つの重要なポイントとなります。プロポリスの抽出法によって含有される有効成分が異なるからです。【解説】門田重利(富山大学名誉教授)


自律神経が整うと睡眠の質がよくなった!頭皮セラピーのリラックス効果

自律神経が整うと睡眠の質がよくなった!頭皮セラピーのリラックス効果

私の場合、いろいろなプログラムを受けた後、交感神経の数値は下がっても、副交感神経にはほとんど変化がありません。施術直後でこの状態なのですから、普段はもっと緊張しているのだと思います。施術を受けた後、あくびが何度も出たのは、交感神経の緊張が取れ、リラックスした証拠だと思います。【体験談】西野博子(仮名・主婦・53歳)


起床時の「キーン」という耳鳴りが「昆布水」で改善し、高かった血圧も落ち着いた!

起床時の「キーン」という耳鳴りが「昆布水」で改善し、高かった血圧も落ち着いた!

病院での検査の結果、メニエール病と診断され、難聴になっていることもわかりました。めまいは、処方してもらった薬を飲んだら、なんとか治まりました。耳鳴りはその後も続きました。いちばん気になるのは、朝起きたときです。いつも耳の中で、キーンという音がしていました。【体験談】岩佐優(料理店経営・66歳)