【うつ病が改善する食事】100人以上に成果を上げた食事療法の極意

　糖尿病の患者さんにうつ病が多いことは、以前から知られていました。海外の研究では、糖尿病患者は、そうでない人の２倍以上、うつになりやすいと報告されています。
　私が行った調査でも、同じような結果が出ています。糖尿病の治療を受けている患者さんのうち、約37％にうつ症状があり、そのうち８％は治療が必要なうつ病でした。この数は、一般成人の約２倍です。

　一方、うつ病患者にも糖尿病が多いことが指摘されています。日本で行われた調査では、成人男性を８年間追跡調査したところ、うつ的な気分の強い人はそうでない人の２.３倍、糖尿病になりやすいという結果が出ています。

　このように、うつ病と糖尿病には、相互に深い関係が見られます。
　私は以前、内科と連携して、糖尿病患者の不眠症や抑うつ状態といったうつ症状を、治療したことがあります。そのときわかったことは、うつ症状が改善すると、血糖コントロールがよくなり、食事などで血糖コントロールができるようになると、さらにうつ症状も改善することです。

　このことから、血糖値の高いうつ病患者に食事指導をすれば、うつ病も改善するのではないかと考えました。そして、うつ病の治療に栄養・食事療法を取り入れるようにしたのです。これまで、１００例以上の症例で成果を上げています。その中の、非常に顕著にうつ病が改善した例をご紹介しましょう。

Ａさん（60代・女性）は、もともと活発な人で、それまで家事も近所づきあいもうまくこなしていました。ところが、５年前に体調をくずしてから気力がわかなくなり、まともに家事ができなくなったのです。
　うつ病と診断され、いろいろな薬を試しましたが、症状は改善せず、半年後に入院。退院後も、はかばかしい改善はありませんでした。一方で、食欲はあり、１日５食も食事をとっていました。
　２年前、私が担当医になったときに、Ａさんの体重は発病前から20kgもふえていたのです。血糖値、コレステロール値ともに高くて、糖尿病、脂質異常症、肝機能障害が認められました。すぐに、食事療法を開始し、夜の10時には床に就くよう指導しました。

　Ａさんは食事を３食にへらし、夜10時に就寝するようになり、薬も規則正しく飲めるようになりました。すると３ヵ月後、洗濯物を自分で干すまでに改善。その後も順調に快方に向かい、半年後には血液データが正常になり、体重もうつ病になる前の値に戻りました。
　Ａさんのように、ずっと食欲がなかったうつ病患者が食べられるようになると、家族は、「食べられるのはよいこと」と思い、どんどん食べさせます。しかしそれが、逆にうつ病を悪化させてしまうので、注意が必要です。

　もう一例は、お酒が好きなＢさん（30代・男性）です。もともとやせていましたが、ストレスと飲酒で、３ヵ月で10kg太りました。ＢＭＩといって、身長から見た体重の割合を示す指数があります。肥満の手軽な目安で、25以上が肥満になりますが、ＢさんのＢＭＩは27でした。受診直後はうつ症状が激しく、自殺が心配されるほどだったのです。
　Ｂさんには、まずお酒をやめてもらい、２食だった食事を３食にし、野菜をたくさん食べてもらいました。仕事柄、生活が不規則でしたが、夜10時には寝る生活を指導しました。
　その後、数ヵ月で体重が元に戻り、血糖値や中性脂肪値などの血液データが改善して、うつ症状もかなりよくなりました。
　こうして、うつ病が改善すると、薬も劇的にへらせます。

　私たちがうつ病の治療に取り入れている生活指導の目標は、次の３つです。
①３食きちんと食べる
②バランスよく食べる
③夜の10時に就寝する

　うつ病患者の多くは、食事のとり方に問題があります。１日２食で済ませたり、一つの食品にこだわって食べたりするのです。結果、食後高血糖になったり、栄養が不足したりします。
　ところが、食事療法を取り入れると、生活のリズムが整い、栄養の過不足もなくなってきます。また、服薬もきちんとできるようになるので、相乗的にうつ病が改善していきます。

　私といっしょに食事療法に取り組んでいる、管理栄養士の今泉博文さんによると、食事療法のポイントは次の点です。
❶その人に適正な１日の摂取カロリーを、３回に分けてとります。１日２食だった人は、１回の食事量がかなりへります。
❷バランスの目安は、「ご飯を軽く１膳に主菜と野菜」です。カロリー計算はせず、見た目で判断します。スパゲティだけ、ラーメンだけではなく、コンビニの弁当に野菜を一品つける食事のほうが、バランスがとれています。